Friday 20 November 2009

迷你螺絲矯正牙齒

迷你螺絲矯正牙齒‧13週後讓你美觀開口笑

  • 德里克馬洪尼牙醫:矯正完成後,即可將迷你小螺絲拆除,數天後傷口即癒合。(圖:光明日報)
  • 位置確定後,先用電鑽器將迷你螺絲鑽入。(圖:光明日報)
  • 再用螺紋鑽將螺絲完全鑽入。(圖:光明日報)
  • 牙醫也可從手上的觸摸感確定適合迷你螺絲的位置,再直接將迷你螺絲鑽入矯正牙齒。(圖:光明日報)
  • 牙醫也可從手上的觸摸感確定適合迷你螺絲的位置,再直接將迷你螺絲鑽入矯正牙齒。(圖:光明日報)
  • 德里克馬洪尼牙醫說,如果咬合時上下牙齒有縫隙,也可通過矯正術將距離拉近,甚至完全沒有縫隙。(圖:光明日報)
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(檳城)牙齒矯正治療不只可調整患者凹凸不平的牙齒,也可讓患者開懷大。牙醫表示,目前除了傳統的鋼套,近年也運用迷你螺絲充當支柱移動牙齒,達到矯正的目的。迷你螺絲需在局部麻醉後進行,術後幾乎毫無痛感。迷你螺絲矯正術療程較傳統的短,約13週即可見效。完成矯正後,只要拆掉有關迷你螺絲,傷口就會自然癒合。
來自澳洲的牙科矯正專科醫生德里克馬洪尼(Dr. Derek Mahony)指出,傳統式矯正是將外暴的牙齒及齒槽骨往內縮,必須利用後牙或配戴牙齒固定器穩定位置,然後前後對拉,慢慢將前牙往後退,不過有關方式將造成後牙往前的後遺症。此外,病人因配戴牙齒固定器會影響美觀,配合度與接受度就會不高,進而影響治療的效果。
“迷你螺絲矯正術除了加強穩定度,也可以隱藏於牙肉內而不影響美觀,讓很多早期因美觀問題或不易矯正的案例都變為可能,讓患者增加不少信心。”
局部麻醉術後無痛感
他說,迷你螺絲矯正術只需在局部麻醉後進行,手術後幾乎毫無痛感。當完成矯正後,只要拆掉有關迷你螺絲,傷口就會自然癒合。
他指出,由於迷你螺絲矯正術屬於侵入性治療,所以當有關手術進行時,需留意口腔組織的安全維護,以免傷到正常的組織結構。
“矯正術所使用的迷你螺絲為生物相容性高的鈦合金或不鏽鋼金屬,對組織的反應較少,且對人體無害,近年來已普遍應用在牙科矯正治療上。”
他說,並不是所有的矯正病例都需要進行迷你螺絲矯正術,比如骨質密度不足、角化牙齦組織不足或口腔衛生不良等因素,都可影響迷你螺絲矯正術的效果。
德里克馬洪尼牙醫指出,一般的牙齒矯正治療都需要一個強而有力的“錨定”充當支柱,將牙齒排列整齊,後牙是眾牙齒中最穩定的牙齒,時常被用來當矯正治療的“錨定”。
矯正術5分鐘可完成
“不過,若患者已喪失後牙、後牙的牙週組織遭到破壞而不穩固,或單靠後牙的支撐仍不足以處理牙齒嚴重性不平整,就需尋找額外的錨定,而迷你螺絲和骨板則可充當額外的錨定,不需病患的合作配戴,又可以省去成年人戴頭套的尷尬。”
他表示,臨床上可運用迷你螺絲與骨板先做局部牙齒的移動,最後再戴上傳統的鋼套做全口的矯正治療,如此可以減少病患配戴鋼套的時間,方便病患維持口腔清潔。更重要的是,迷你螺絲與骨板可依需要放置在最有利的位置,使牙齒矯正治療變得更有效率。
“迷你螺絲的尺寸視不同的部位而有所不同,長度可從6至12毫米,以便將不同的牙齒做各種方向的移動。迷你螺絲矯正術只須5分鐘就可完成,多數是兩邊進行。在注射麻醉藥之後,牙醫可從手上的觸摸感確定哪個部位適合鑽入迷你螺絲,並連接矯正線拉動牙齒。”
痛感因人而異副作用低
一般病人都會擔心進行迷你螺絲矯正術時會否疼痛、會否傷到牙根或神經線、經常發炎或腫等,德里克馬洪尼牙醫表示,只要醫生的操作手法夠專業,迷你螺絲矯正術的副作用非常低。
“讓病人害怕的是鑽入螺絲的那一刻,很多人都被曾動過類似手術的朋友誤導,覺得一定很痛,其實並非全部的病人都有這樣的感覺,每個人的感受程度都有差異。手術進行時出血是必然的,如果迷你螺絲鑽入處是在內部,一定會比外部流較多血,痛感也較強。”
他強調,最重要的是手術完成後的口腔護理,只要照顧好傷口,對感官上就不會產生負面的作用。
拉近牙齒距離排除縫隙
德里克馬洪尼牙醫表示,若牙齒有縫隙,無法直接在需要矯正的牙齒處進行迷你螺絲矯正術,需在有關牙齒的隔兩三個牙齒鑽入後,再用連接矯正線,拉近兩方牙齒的距離。
“如果咬合時上下牙齒之間有縫隙,也可通過矯正術將距離拉近,甚至達到完全沒有縫隙。若患者的牙洞超過兩顆牙齒,可在牙洞處置放迷你螺絲,加上牙齒固定器將畸形的牙齒矯正。”
他說,迷你螺絲矯正術13週就可見效,療程短。不過,進度仍需視病患的況,有者兩週就看到效果,有者則需6個月才達到同樣的療效。
光明日報/良醫‧報導:雷淑貞‧2009.11.16

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